Basale Stimulation: Bekannt, aber wirklich verstanden? – von Martina Götschel

„Basale Stimulation machen wir schon.“ Wahrscheinlich einer der häufigsten Sätze in Einrichtungen – egal ob Langzeitpflege, Förderstätte, Wohnbereich, Neo-Intensiv oder Hospiz. Und gleichzeitig vielleicht einer der größten Gründe, warum das Konzept heute für einige wenig interessant wirkt.

Denn wer glaubt, die Basale Stimulation bereits verstanden zu haben und umzusetzen, besucht keinen Basiskurs. Und noch weniger einen Aufbaukurs. Das führt dazu, dass sich weniger Menschen wirklich tiefer mit dem Konzept auseinandersetzen oder sogar die Fachweiterbildung machen, um Basale Stimulation später selbst fachlich fundiert weiterzugeben.

Das ist schade, denn Basale Stimulation hat sich über Jahrzehnte verbreitet und fast jede Fachkraft in Pflege, Pädagogik oder Therapie hat den Begriff schon einmal gehört. Was eigentlich etwas wirklich Gutes ist.

Doch genau dort beginnt ein merkwürdiger Widerspruch. Alle kennen Basale Stimulation. Aber sobald es konkreter wird, bleiben häufig nur einzelne Techniken übrig: Waschrichtungen, Igelbälle, Initialkontakt, „Irgendwas mit Wahrnehmung.“

Gleichzeitig bleiben Menschen mit komplexen Beeinträchtigungen in ihren nonverbalen Äußerungen oft weiterhin schwer verständlich. Fachkräfte erleben Unsicherheit im Alltag, obwohl sie das Gefühl haben, das Konzept längst zu kennen.

Genau deshalb lohnt sich dieser Artikel besonders für Praxisbegleiter:innen Basale Stimulation, Praxisanleiter:innen, Lehrkräfte und alle, die Basale Stimulation vermitteln. In diesem Artikel geht es nicht darum, Basale Stimulation neu zu erklären. Sondern darum, wie wir wieder mehr Tiefe, Relevanz und echtes Verständnis in die Vermittlung des Konzeptes bringen können.

Bekanntheit allein bedeutet noch kein Konzeptverständnis

Das Konzept der Basalen Stimulation begegnet uns heutzutage fast überall:

• in der Ausbildung
• in Übergaben
• in Pflegedokumentationen
• in Fortbildungen
• im Team
• eigentlich in fast jeder Einrichtung.

Basale Stimulation hat es geschafft, sichtbar zu werden. Das Problem ist nur: Sie wurde dabei oft eher bruchstückhaft weitergegeben.

Die meisten Fachkräfte haben nie selbst einen Basiskurs besucht. Sie kennen einzelne Handlungen, Materialien oder typische Begriffe. Aber oft fehlen die Grundlagen dahinter:

• ganzheitliche Entwicklung
• Somatischer Dialog
• Zentrale Lebensthemen
• Orientierungsräume
• die Verbindung von Wahrnehmung, Bewegung und Kommunikation.

Daraus entsteht etwas, das ich inzwischen in fast jedem Seminar wiederfinde: viel Bekanntheit, aber wenig tiefgehendes Wissen und somit Verständnis, dafür

• wie eigentlich Sicherheit entsteht
• wie ein Mensch Orientierung bekommt
• wie nonverbale Signale wahrgenommen werden
• wie Beziehung aufgebaut wird
• oder woran wir erkennen, dass ein Mensch gerade völlig überfordert ist.

Das ist kein Fehler einzelner Fachkräfte. Es ist das Ergebnis davon, wie Basale Stimulation über die Jahre weitergegeben wurde. Zwischen Zeitdruck, Personalmangel, Corona, „das machen wir schon immer so“ und Menschen, die das Konzept selbst oft nur ausschnitthaft kennengelernt haben.

Und genau deshalb lohnt es sich, wieder tiefer einzusteigen.

Warum klassische Ausschreibungen Basiskurse oft unattraktiv machen

Viele Ausschreibungen sind fachlich absolut korrekt. Wir lesen dort von:

• Wahrnehmung fördern
• Kommunikation verbessern
• Bewegung unterstützen
• Ganzheitlichkeit
• Förderung im Alltag

Alles richtig. Doch beim Lesen entsteht gleichzeitig sofort dieses Gefühl: „Kenne ich schon.“ und „Machen wir doch längst.“

Genau an dieser Stelle entscheiden sich Fachkräfte gegen einen Basiskurs. Denn Menschen buchen selten Konzepte. Sie suchen Lösungen für konkrete Situationen aus ihrem Alltag.

Eine Fachkraft bucht keinen Kurs, weil dort „Wahrnehmung“ steht. Sie bucht einen Kurs, wenn sie beim Lesen plötzlich denkt: „Oh. Genau DAS passiert bei mir jeden Tag.“ Zum Beispiel:

• „Sobald ich mit der Zahnbürste komme, verschließt er seinen Mund und wendet sein Gesicht ab.“
• „Nach der Mobilisation ist die Körperspannung so hoch, dass ich gar nicht weiß, was ich ihr jetzt zur Positionsunterstützung anbieten könnte.“
• „Beim Essenanreichen entsteht Stress statt Begegnung. Entweder wird geschlungen oder abgelehnt.“
• „Obwohl wir die Körperpflege zu zweit machen, wirkt es weder leichter noch ruhiger. Und morgen soll ich das alleine schaffen. Ich weiß gar nicht wie.“

Genau hier, in diesen Momenten des Haderns, wird das Konzept Basale Stimulation greifbar.

Diese Erkenntnis hat übrigens auch meine eigene Sicht auf Ausschreibungen komplett verändert. Der Themenkurs „Mundpflege und Essen anreichen – eine komplexe Aufgabe“ wurde nicht gebucht. Und ehrlich? Früher hätte ich wahrscheinlich gedacht: Die Leute interessieren sich einfach nicht für das Thema. Heute glaube ich etwas anderes. Der Titel hat zu wenige Bilder erzeugt: zu wenig Alltag, zu wenig Dringlichkeit, zu wenig „Genau DAS kenne ich“.

Deshalb bevorzuge ich nun Titel wie: „Sicher und mit Würde Mahlzeiten und Mundpflege gestalten: Was Mitarbeitende unbedingt wissen müssen“, „Essen anreichen reicht nicht: Es braucht Fachwissen und Verständnis“ und „Kleine Fehler, große Folgen: Sicher begleiten bei Mahlzeiten und Mundpflege“. Im Kern beschreiben alle Titel dasselbe Seminar. Aber welcher davon erzeugt beim Lesen sofort Bilder im Kopf?

Basale Stimulation wird erst glaubwürdig, wenn wir sie sichtbar leben

Praxisbegleiter:innen haben eine besondere Rolle, denn Fachkräfte lernen Basale Stimulation nicht nur in Kursen.

Sie lernen sie:

• in Anleitungssituationen
• in Übergaben
• im Alltag
• in Teams
• in Dokumentationen
• in der Art, wie wir sprechen.

Dort entscheidet sich, ob Basale Stimulation lebendig bleibt oder zu einzelnen Techniken schrumpft. Viele von uns tun bereits sehr viel Basales. Aber wir machen es oft sprachlich unsichtbar. Dann steht in der Dokumentation: „Bewohnerin positioniert.“ oder: „Beruhigend ausgestrichen.“ Doch was genau ist eigentlich passiert? Vielleicht wäre fachlich präziser: „Über klaren flächigen Körperkontakt und rhythmische Bewegung entstand sichtbar mehr Orientierung. Die Körperspannung verringerte sich und die Bewohnerin beteiligte sich aktiver an der Situation.“

Das ist nicht „schöner formuliert“. Das ist fachliche Sichtbarkeit. Und genau dadurch entsteht langfristig auch eine andere Kultur in Einrichtungen.

Eine Kultur, in der:

• Wahrnehmung ernst genommen wird
• nonverbale Kommunikation beobachtet wird
• Berührung begründet werden kann
• Bewegung nicht nur funktional gedacht wird
• Menschen nicht nur versorgt, sondern erreicht werden.

Das Konzept sichtbar und in der Tiefe greifbar zu machen, dafür braucht es alle Praxisbegleitenden. Das Gute ist, dass wir dafür weder auf TicToc tanzen noch Interviews in Fachzeitungen geben müssen. Wir tun es dort, wo wir uns wohlfühlen und wirken können: an der Basis.

Vielleicht müssen wir unbequemer werden

Dieser Abschnitt ist mir wirklich wichtig, denn ich glaube, wir müssen manche Dinge wieder klarer und deutlicher ansprechen. Nicht abwertend, nicht von oben herab, sondern weil Basale Stimulation sonst immer weiter auf einzelne Techniken reduziert wird.

In vielen Aus-, Fort, Weiterbildungen und Studiengängen wird Basale Stimulation von Menschen vermittelt, die selbst nicht mal einen Basiskurs besucht haben. Das klingt erstmal hart, ist aber oft schlicht Realität.

Und genau dadurch entsteht etwas, das wir wahrscheinlich alle kennen. Auszubildende lernen dann Waschrichtungen, einzelne Berührungen, Materialien oder ritualisierte Abläufe.

Eher selten lernen sie:

• wie Wahrnehmung organisiert wird
• wie nonverbale Dialoge entstehen
• was Orientierungsräume bedeuten
• warum die Zentralen Lebensthemen so wichtig sind
• oder wie Wahrnehmung, Bewegung und Kommunikation überhaupt zusammenhängen.

Und irgendwann sagen dann alle: „Basale Stimulation machen wir schon.“

Genau DAS reicht nicht. Gerade Praxisanleiter:innen haben hier unglaublich viel Einfluss. Viel mehr, als ihnen manchmal bewusst ist. Denn Auszubildende lernen Basale Stimulation nicht zuerst aus Büchern. Sie lernen sie über uns:

• über unsere Sprache
• über unsere Berührungen
• über unsere Erklärungen
• über unsere Dokumentationen
• über das, was wir vorleben.

Vielleicht braucht es deshalb manchmal mehr unbequeme Fragen wie:

• Wer vermittelt das Konzept bei uns (in der Einrichtung, der angebundenen Ausbildungsstätte, in der Fachweiterbildung Palliative-Care usw.) eigentlich?
• Auf welcher fachlichen Grundlage?
• Wann wurde Wissen zuletzt aktualisiert?
• Welche Literatur nutzen wir (und wo ist sie)?
• Welche Sprache verwenden wir?
• Was erleben Auszubildende tatsächlich als „Basale Stimulation“?
• Gibt es One-Minute-Wonders (von wem erstellt)?
• Ist allen Angestellten klar, wo und wie sie mich als Praxisbegleiter:in Basale Stimulation ansprechen können?

Was jede:r Praxisbegleiter:in sofort verändern kann

Die gute Nachricht ist: Wir müssen nicht warten, bis „das System“ sich verändert. Es gibt Dinge, die jede:r Praxisbegleiter:in sofort umsetzen kann. Zum Beispiel:

Ausschreibungen verändern: Weniger erklären. Mehr Alltag sichtbar machen. Nicht: „Förderung der Wahrnehmung.“ Sondern: „Wie kann Kontakt entstehen, wenn Worte fehlen?“

Basale Sprache bewusst verwenden: Nicht nur handeln. Auch sprachlich sichtbar machen, was geschieht.

Wissen aktuell halten: Basale Fachliteratur lesen, Regionalgruppentreffen besuchen, fachlichen Austausch suchen, eigene Praxis reflektieren, einen Kollegialen Dialog ermöglichen.

Anleitung bewusster gestalten: Auszubildenden/Kolleg:innen erklären: Warum berühre ich gerade so? Warum gestalte ich Bewegung genau auf diese Weise? Woran erkenne ich Sicherheit oder Überforderung?

Unsicherheiten offen ansprechen: Vielleicht beginnt fachliche Entwicklung genau dort, wo wir aufhören, alles sofort erklären zu wollen. Und stattdessen sagen: „Ich glaube, wir haben Basale Stimulation die letzten Jahre sehr verkürzt vermittelt.“ Das ist keine Schwäche. Das ist Professionalität.

Gezielt ansprechen: Besonders Praxisanleiter:innen, die so nah an den Auszubildenen arbeiten aber auch den Lehrkräften, die zum Praxisbesuch kommen, dürfen wir (natürlich liebevoll und wertschätzend) vermitteln, das Basale Stimulation aus mehr besteht als weithin angenommen.

Kurzschulungen: Vielleicht nehmen wir uns manchmal selbst zu viel vor. Dann versuchen wir, in einer 45-Minuten-Schulung, einem Teamtag oder einer Praxisanleitung „mal eben“ Basale Stimulation zu vermitteln. Und am Ende bleiben doch wieder nur einzelne Techniken hängen: „Berühre so.“, „Mach erst den Initialkontakt.“, „Streich beruhigend aus.“ Genau dadurch verstärken wir oft ungewollt das Bild: „Ach so, das ist also Basale Stimulation.“ Dabei kann eine Kurzschulung etwas ganz anderes leisten – und zwar richtig gut: Sie kann neugierig machen.

Vielleicht müssen wir nicht jedes Mal das ganze Konzept erklären. Vielleicht reicht manchmal schon dieser Moment: „Oh. Da steckt ja viel mehr dahinter, als ich dachte.“ Dann wird aus: „Berühre so.“ eher: „Wenn du einen Menschen wirklich basal berühren möchtest, dann geht es nicht nur um deine Hände, sondern um Orientierung, Sicherheit, Körperspannung, Wahrnehmung und Beziehung. Und genau deshalb lässt sich das nicht in 20 Minuten erklären.“ Ich glaube, genau diese Ehrlichkeit macht Basale Stimulation aufregend und interessant.

Themen- statt Aufbaukurs: Viele Fachkräfte buchen keinen „Aufbaukurs Basale Stimulation“, weil sie (und noch viel öfter die Arbeitgebenden) denken: „Basale Stimulation? Kenne ich doch schon.“ Doch sie buchen: „Mehr Sicherheit beim Essen anreichen“, „Hohe Körperspannung verstehen“, „Kontakt gestalten ohne viele Worte“, „Mundpflege bei Menschen mit komplexen Beeinträchtigungen“ oder „Was tun bei Unruhe und Abwehr?“.
Genau dort können wir die Tiefe des Konzeptes einbringen, vielleicht bei Themenkursen sogar wirksamer als bei Aufbaukursen.

Verkaufen lernen: Vielleicht müssen wir Praxisbegleiter:innen auch lernen zu verkaufen. Und ja, ich meine wirklich verkaufen. Denn oft erwähnen wir den Aufbaukurs erst ganz am Ende zwischen Teilnahmebestätigung und Verabschiedung.

Dabei entsteht echte Neugier meistens viel früher. Zum Beispiel mitten im Seminar: „Im Aufbaukurs schauen wir uns genauer an, wie die Zentralen Lebensthemen mit dem Hexagon zusammenhängen.“ oder: „..wie die Hände eines Menschen gezielt einbezogen werden können, damit mehr Eigenaktivität entsteht.“ oder: „…wie Umgebung förderlich für mehr Orientierung und Sicherheit gestaltet wird.“

Nicht als Werbeblock. Sondern als ehrliches Sichtbarmachen: „Da geht noch viel tiefer.“ Denn viele Teilnehmende merken erst im Basiskurs, dass Basale Stimulation eben nicht aus Waschrichtungen und einzelnen Techniken besteht.

Aktiv werden: Es reicht nicht, einfach nur auf der Website zu lesen, wir müssen mehr darüber sprechen. Nicht nur untereinander.

An dieser Stelle ein Aufruf an die Kolleg:innen: Nimm doch deine letzte Situation, in der du Basale Stimulation angewendet hast und schreibe sie auf. Wenn du dir unsicher bist, dann frage KI „was brauchst du von mir, um daraus Storytelling zu machen?“ Teile dein Ergebnis, wo du dich wohlfühlst: Übergabe, Teamsitzung, das nächste Seminar … oder schicke es an das Sekretariat des IFBS für die Öffentlichkeitsarbeit.

Fazit

Vielleicht ist es an der Zeit, wieder klarer zu machen, was Basale Stimulation wirklich bedeutet. Nämlich Begegnung. Echte Begegnung.

Du möchtest heute direkt aktiv werden? Dann könntest du:

• eine Ausschreibung konkreter formulieren
• eine Alltagssituation basal beschreiben
• einer/einem Auszubildenden erklären, warum du gerade so berührst
• ein Regionalgruppentreffen besuchen
• einen Themen(halb)tag anbieten
• oder im Team einmal liebevoll fragen:
  „Was meinen wir eigentlich genau, wenn wir sagen: Das ist Basale Stimulation?“

Text und Grafiken: Martina Götschel